Ipas DRC
Non-profit organization
Quand des services de santé de qualité permettent aux adolescentes de choisir leur avenir
« Je ne voulais pas que ma fille vive la même histoire que moi »
À chaque fois que Buzima [HM1] [DK2] regarde sa fille de 15 ans, elle repense à l’adolescente qu’elle était autrefois.
À 16 ans, sa vie a basculé à la suite d’une violence sexuelle qui a entraîné une grossesse précoce. Du jour au lendemain, elle a dû abandonner ses études et faire face à la stigmatisation, au rejet et à de nombreuses difficultés sociales et économiques. Sans soutien, elle a élevé seule son enfant tout en portant le poids des épreuves vécues durant son adolescence. Pendant de nombreuses années, une même inquiétude l’a accompagnée : Et si ma fille connaissait le même destin ?
Lorsque sa fille est entrée dans l’adolescence, Buzima a senti renaître une inquiétude qu’elle portait depuis longtemps. Déterminée à éviter que son enfant ne revienne sur ses propres pas, elle a choisi de partager avec elle son histoire et les leçons tirées de son vécu.
« En repensant à mon parcours, j’ai craint qu’elle ne vive les mêmes épreuves. Je ne voulais pas qu’elle connaisse les souffrances que j’avais traversées ni voir son avenir compromis comme le mien l’avait été. »
Au fil de leurs conversations, la fille de Buzima a commencé à s’intéresser aux moyens de protéger sa santé et d’éviter une grossesse non désirée. Souhaitant obtenir des informations et des conseils, elle s’est rendue dans une structure de santé. Mais au lieu de recevoir le soutien qu’elle espérait, elle en est repartie découragée. Pour de nombreuses adolescentes, une telle expérience aurait suffi à les dissuader de chercher à nouveau de l’aide.
« Lorsqu’elle est rentrée après sa première visite, j’ai eu peur qu’elle abandonne sa démarche. Pourtant, il était important pour moi qu’elle puisse recevoir les informations et les services dont elle avait besoin. »
Au centre de santé de Gikomero, l’expérience a été tout autre. Mère et fille ont été accueillies avec respect et bienveillance. Les prestataires de santé ont pris le temps de les écouter, de répondre à leurs questions et de les accompagner dans la compréhension des différentes options qui s’offraient à elles. Grâce aux informations reçues, la fille de Buzima a pu faire un choix éclairé et opter pour une méthode contraceptive adaptée à ses besoins.
Pour Buzima, cette visite représentait bien plus qu’un simple accès à un service de santé. Elle lui apportait la certitude que sa fille aurait des opportunités qu’elle-même n’avait jamais eues : la possibilité de protéger sa santé, de poursuivre ses études et de construire l’avenir qu’elle choisit.
Lorsque la qualité des soins fait la différence
L’histoire de Buzima est profondément personnelle, mais les défis auxquels elle a été confrontée sont partagés par de nombreuses filles au Burundi.
Comme Buzima, des milliers d’adolescentes se heurtent à des obstacles qui limitent leur santé, leur éducation et leurs perspectives d’avenir. Les grossesses précoces demeurent une réalité préoccupante, en particulier pour les jeunes filles qui n’ont pas toujours accès à des informations fiables ni à des services de santé adaptés à leurs besoins.
Les données nationales illustrent l’ampleur du défi. Selon l’Enquête Démographique et de Santé (EDS), les femmes burundaises ont leurs premiers rapports sexuels à l’âge moyen de 19,6 ans, soit plus de trois ans avant les hommes. Près d’une femme sur quatre se marie avant l’âge de 18 ans, une proportion huit fois plus élevée que chez les hommes. Parmi les femmes âgées de 15 à 49 ans qui ne sont pas en union, 34 % utilisent une méthode contraceptive moderne, tandis que 6 % sont déjà mères et 2 % sont enceintes au moment de l’enquête.
Derrière ces statistiques se cachent des histoires similaires à celle de Buzima : des jeunes filles contraintes d’abandonner leurs études, confrontées à la stigmatisation ou privées de la possibilité de réaliser pleinement leurs aspirations.
Les répercussions sur l’éducation sont particulièrement importantes. Selon le Rapport final sur les grossesses en milieu scolaire de 2023, plus de 2 000 jeunes filles abandonnent l’école chaque année en raison d’une grossesse. Au cours de l’année scolaire 2022–2023 seulement, 879 élèves ont quitté l’école pour cette raison. Pour beaucoup d’entre elles, une grossesse signifie non seulement l’interruption de leur parcours scolaire, mais aussi une réduction durable de leurs opportunités économiques et sociales.
Pourtant, l’histoire de Buzima montre qu’un autre avenir est possible.
Lorsque les adolescentes ont accès à des informations fiables, au soutien de leur entourage et à des services de santé sexuelle et reproductive de qualité, elles sont mieux armées pour prendre des décisions éclairées concernant leur santé et leur avenir.
Afin de répondre à ces défis, le Programme National de Santé de la Reproduction (PNSR), avec l’appui d’Ipas Burundi, accompagne les structures sanitaires afin de renforcer les compétences des prestataires et d’améliorer la qualité des soins. Grâce aux supervisions formatives, au mentorat et à un accompagnement technique continu, les équipes de santé sont mieux préparées à offrir des services respectueux, adaptés aux jeunes et fondés sur les droits.
Au centre de santé de Gikomero, cet investissement a fait toute la différence pour Buzima et sa fille. Après une première expérience marquée par un refus de service, elles ont trouvé un environnement fondé sur l’écoute, le respect et l’accompagnement.
« À Gikomero, nous avons enfin rencontré des prestataires qui nous ont écoutées, rassurées et traitées avec respect. Leur soutien nous a donné confiance et a permis à ma fille de faire un choix éclairé »
Aujourd’hui, grâce à des prestataires mieux formés et à des services davantage adaptés aux besoins des jeunes, un nombre croissant de filles peuvent poursuivre leurs études, exercer leur droit à la santé et construire l’avenir qu’elles choisissent.
« Grâce aux formations et à l’appui technique d’Ipas Burundi, nous sommes aujourd’hui mieux équipés pour offrir des services de santé sexuelle et reproductive adaptés aux besoins des adolescentes et des jeunes. Ces formations ont renforcé non seulement nos compétences techniques, mais aussi notre manière d’accueillir et d’accompagner les clientes. Nous veillons désormais à ce que chaque adolescente reçoive des informations complètes, que ses choix soient respectés et qu’elle puisse accéder aux services dans un environnement sûr, bienveillant et respectueux de ses droits. »
Un changement qui dépasse une seule famille
Aujourd’hui, Buzima partage son expérience avec d’autres parents de sa communauté. Forte de son parcours, elle les encourage à dialoguer ouvertement avec leurs enfants, à les écouter sans jugement et à les orienter vers les services de santé lorsqu’ils en ont besoin.
Pour elle, protéger les adolescentes commence souvent au sein du foyer, par des conversations honnêtes, fondées sur la confiance et le soutien. Mais ces échanges doivent pouvoir s’appuyer sur des services de santé accessibles, respectueux et de qualité.
« Grâce à cette expérience, je suis déterminée à sensibiliser d’autres parents et à orienter les jeunes filles vers les services de santé. Si nous parlons davantage avec nos enfants et si les services restent accueillants et accessibles, nous pouvons aider de nombreuses adolescentes à construire un avenir différent. »
L’histoire de Buzima rappelle que l’amélioration de la qualité des soins ne consiste pas uniquement à renforcer les systèmes de santé. Il s’agit aussi de créer davantage de possibilités pour les adolescentes : poursuivre leurs études, réaliser leurs aspirations et prendre des décisions éclairées concernant leur santé et leur avenir.
Pour Buzima, ce changement est déjà une réalité. Ce qui a commencé comme la volonté d’une mère de protéger sa fille est devenu une source d’espoir pour d’autres familles de sa communauté — et un témoignage de ce qu’il est possible d’accomplir lorsque les adolescentes ont accès à des informations fiables, au soutien de leur entourage et à des services de santé sexuelle et reproductive de qualité.
