Ipas DRC
Non-profit organization
Mon corps, Ma décision ! Le parcours de Matondo
Dans plusieurs cultures, donner naissance est perçu comme un symbole de joie et de bénédiction. Pourtant, cette joie peut s’éteindre lorsque l’un des conjoints se désengage et refuse d’assumer la grossesse, laissant la femme seule face aux responsabilités et à un profond déséquilibre psychologique et social.
Cette réalité vécue par de nombreuses femmes, confrontées au désengagement de leur conjoint, reflète un problème plus large en République démocratique du Congo, où l’accès limité aux méthodes de planification familiale accentue leur vulnérabilité face aux grossesses non désirées.
En République démocratique du Congo, la prévalence d’utilisation des méthodes contraceptives modernes reste faible : seulement 10,9 % des femmes en union y ont recours (EDS 2023/2024). Plus alarmant encore, 32 % des femmes mariées ou en union souhaitant espacer ou limiter les naissances n’ont pas accès aux méthodes de planification familiale de leur choix. En 2024, la demande satisfaite en planification familiale n’était que de 21 %.
Le parcours de Matondo
Matondo (nom d’emprunt), âgée de 26 ans, est une mère célibataire d’une petite fille de 4 ans. Elle s’est retrouvée enceinte sans le savoir, car son cycle menstruel est irrégulier.
« « Mon cycle menstruel est irrégulier, et si je dis savoir calculer mon cycle, ce serait un mensonge : je ne sais pas le faire »«
confie-t-elle.
Lorsqu’elle découvre sa grossesse à deux mois, elle est stupéfaite : le premier mois, elle avait encore ses menstrues. Son conjoint refuse de reconnaître la grossesse et l’abandonne. Elle se sent incapable de laisser évoluer la grossesse, partagée entre la pression sociale, la peur de l’avenir et l’absence totale de soutien du père de l’enfant.
« J’avais des pensées multiples concernant cette grossesse. Je me questionnais sur ma capacité à prendre en charge l’enfant à naître, d’autant plus que je vivais chez ma tante. J’étais perdue dans mes réflexions, c’est ainsi que j’ai décidé de venir au Centre d’Excellence au sein de la Maternité de Kintambo »
Avortement sécurisé et Protocole de Maputo
Avant l’adhésion de la RDC au Protocole de Maputo en 2018, de nombreuses femmes n’avaient aucun moyen d’accéder à un avortement sûr et encadré. Elles étaient contraintes de recourir à des pratiques clandestines et précaires, les exposant à de graves complications telles que des infections, des hémorragies ou même le décès.
Le Protocole de Maputo, additionnel à la Charte africaine des droits de l’homme et des peuples, reconnaît le droit des femmes à la santé, y compris la santé sexuelle et reproductive. Son article 14 oblige les États à autoriser l’avortement médicalisé dans certains cas : viol, inceste, danger pour la santé physique ou mentale de la mère, ou malformation grave du fœtus.
L’accompagnement de la cliente
Dans le cas de Matondo, la sage‑femme qui l’a prise en charge a souligné l’importance de son état psychologique.
« En la recevant, Matondo était très affectée mentalement. Elle se trouvait face à une situation qu’elle n’arrivait pas à gérer », explique Mme Aimée Olenga. « Matondo m’a confié qu’elle voyait deux options : soit recourir à l’avortement, soit mettre fin à ses jours. »
Après l’intervention, Matondo confie que tout s’est bien passé et qu’elle se sent désormais apaisée. Mme Aimée Olenga rappelle que l’accompagnement psychologique est une étape essentielle, car il permet aux patientes de retrouver confiance en elles et de se projeter sereinement dans l’avenir.
Le rôle d’Ipas RDC
L’expérience de Matondo illustre combien l’accès à des soins respectueux, fondés sur les droits et la dignité, dépend d’un environnement de santé solide et bien structuré.
Ipas RDC œuvre à la construction d’un écosystème d’avortement durable afin de permettre aux femmes d’exercer pleinement leurs droits en santé sexuelle et reproductive. Dans ce cadre, l’organisation soutient la mise en œuvre des soins complets d’avortement centrés sur la femme (SCACF) en renforçant le système de santé, en particulier les capacités des prestataires de soins.
L’écoute active, le soutien émotionnel et le counseling respectueux relèvent de l’approche fondée sur les droits humains et la qualité des soins promue par Ipas, qui encadre la manière dont les services sont délivrés. La planification familiale s’inscrit comme une composante essentielle du continuum de santé et de droits sexuels et reproductifs.
Avec l’appui de partenaires techniques et financiers, notamment le Royaume des Pays-Bas, le Canada et la Suède, Ipas a mis en place un réseau de centres d’excellence en RDC (Kinshasa, Nord-Kivu, Sud-Kivu, Tshopo, et Tshikapa). Ces investissements structurants renforcent durablement l’accès des femmes et des jeunes filles à des services de santé sexuelle et reproductive de qualité, contribuant concrètement à la réduction de la morbi-mortalité maternelle et à la réalisation de leurs droits.
Ces centres offrent des services sécurisés d’avortement et de planification familiale, réduisant ainsi les risques liés aux pratiques clandestines et améliorant la prise en charge des femmes et adolescentes.
Création d’un réseau de formateurs, d’un groupe de travail sur la qualité des soins et d’un réseau de mentors.
Ipas RDC propose une nouvelle vision de la République démocratique du Congo (RDC) où chaque femme, indépendamment de sa classe sociale et ethnique, a le potentiel d’atteindre tous ses objectifs sociaux, culturels, économiques et politiques.
Ipas RDC travaille en collaboration avec des partenaires locaux pour éduquer toutes les parties prenantes pertinentes, y compris les femmes et les communautés, sur le droit nouvellement élargi des femmes à accéder à un avortement sûr.
En collaboration avec le ministère de la santé et des partenaires clés, nous avons contribué à l’élaboration de nouvelles normes et lignes directrices pour des soins complets en matière d’avortement qui s’alignent sur le protocole de Maputo et nous nous efforçons maintenant de veiller à leur mise en œuvre complète. Nous formons également les prestataires de soins de santé pour qu’ils puissent offrir des soins en matière d’avortement et de contraception, et nous nous associons aux organisations communautaires et aux agents de santé communautaires pour veiller à ce que les femmes et les jeunes filles aient accès à ces services.
Promouvoir la santé sexuelle et reproductive des femmes et des jeunes filles au cœur de Pakadjuma
En République démocratique du Congo, le Pakadjuma à Kinshasa, dans le quartier de Limete à Kinshasa, est tristement connu pour ses conditions de vie déplorables, sa forte prévalence de la prostitution, sa criminalité, viols et d’autres formes de violence. Derrière cette dure réalité, la région abrite des jeunes filles et des femmes à la recherche de meilleures conditions de vie et d’opportunités ; pour beaucoup d’entre elles, le commerce du sexe devient le seul moyen de gagner leur vie. option Elles doivent survivre dans un environnement difficile sans aucun espoir d’amélioration. En conséquence, ces femmes et ces jeunes filles sont confrontées à des grossesses non désirées, car elles sont inévitablement contraintes d’utiliser leur corps pour assurer leur avenir.
Un centre au milieu des besoins
Au milieu des inégalités sociales, d’un taux d’analphabétisme élevé et d’un nombre important de mères adolescentes, l’organisation locale » Cadre de Récupération et d’Encadrement pour l’Epanouissement Intégral des Jeunes » (Creeij en acronyme), dont la mission principale est l’autonomisation des jeunes à travers la formation, le renforcement des capacités et l’apprentissage des jeunes filles sans emploi et déscolarisées, a lancé ses activités dans le quartier de Pakadjuma en 2017. En effet, pour répondre à ces besoins, Creeij a mis en place dans cette communauté un centre de formation dénommé « Center la Grace pour dispenser des formations professionnelles et des cours d’alphabétisation, mais surtout pour promouvoir l’autonomie corporelle et les droits à la santé sexuelle et reproductive des femmes et des filles de ce quartier en leur fournissant des informations fiables sur la santé sexuelle et la planification familiale.
Malgré les progrès réalisés jusqu’à présent, le centre est toujours confronté à plusieurs problèmes, notamment les viols et les grossesses non désirées qui conduisent à des avortements dangereux. Comme l’explique Falonne Mayoke, directrice du Centre la Grâce et responsable du programme Creeij, « c’est une chose de fournir aux femmes et aux filles mères des cours d’alphabétisation et une formation professionnelle, mais leurs défis restent les mêmes après la formation : trouver de l’argent pour nourrir leur famille, payer le loyer, etc. Les conséquences sont le viol ou les grossesses non désirées ». C’est pourquoi, afin de prévenir les grossesses non désirées et de réduire le nombre de décès maternels dus à des avortements pratiqués dans des conditions dangereuses, depuis 2019, le CDR d’Ipas soutient Creeij pour améliorer les connaissances de la communauté sur le Protocole de Maputo et ses dispositions relatives à l’information et aux services de santé sexuelle et reproductive, y compris l’avortement sans risque.
Sensibiliser pour mieux informer
Description générée automatiquementCreeij va au-delà de l’identification des besoins en matière de soins de santé sexuelle et reproductive et travaille avec des éducateurs pairs dont la mission principale est d’aider ces femmes et ces jeunes filles à gérer leur reproduction en leur fournissant des informations sur la santé sexuelle et en leur expliquant clairement les dispositions du Protocole de Maputo qui autorise l’avortement sans risque sous certaines conditions. Ces agents de changement communautaire font le lien entre la communauté et l’établissement de santé de Pakadjuma, qui fournit des soins de santé sexuelle et reproductive, y compris l’avortement. En conséquence, le Centre la Grace enregistre les besoins des jeunes filles, et les pairs éducateurs de Creeij accompagneront ces jeunes femmes à la clinique de santé soutenue par Ipas RDC.
Ces pairs éducateurs jouent un rôle essentiel, comme le montre clairement l’histoire de Maisha, une travailleuse du sexe âgée de 22 ans depuis l’âge de 12 ans. Après avoir perdu son père et sa mère, Maisha a commencé à travailler dans l’industrie du sexe pour subvenir à ses besoins et payer ses études. « Il y a quelques mois, je suis tombée enceinte et mes amis m’ont conseillé de me faire avorter dans des conditions dangereuses », raconte Maisha. « Malheureusement, l’avortement a mal tourné et j’ai commencé à saigner pendant des jours. À l’époque, j’étais déjà membre du centre, mais j’avais trop honte pour leur dire ce qui se passait après ce que j’avais fait. Un jour, j’étais chez moi et j’ai entendu les pairs éducateurs dans la rue parler des endroits où l’on peut avorter en toute sécurité et de la manière dont des soins de qualité peuvent sauver des vies. Pendant qu’ils parlaient, ils ont mentionné que le « Centre la Grace » pouvait se référer à n’importe quel cas d’avortement. Je m’y suis rendue et, par chance, ils m’ont amenée à la clinique. Aujourd’hui, je suis en vie.
Aujourd’hui, Maisha est une femme en meilleure santé qui suit un cours de couture, a cessé de se prostituer et espère acheter une machine à coudre très rapidement après sa formation, afin d’en faire son métier.
Un combat qui n’en est plus un
En 5 ans, Creeij a pu répondre à un besoin longtemps négligé dans cette communauté où le pouvoir de décision des femmes est méprisé. En plus de la sensibilisation et de l’orientation, le projet Packard a permis à Creeij d’aborder la question de l’avortement sécurisé pour les femmes et les jeunes filles qui, malgré une formation professionnelle et l’envie de changer de vie, n’avaient pas d’autre choix que de devenir des travailleuses du sexe. Grâce à la formation professionnelle de Creeij, les femmes peuvent désormais choisir leur profession, et grâce au projet Packard, elles peuvent désormais choisir de mener à bien ou non des grossesses non désirées.
Ipas RDC et le Canada s’associent pour assurer un accès durable aux soins de santé génésique en République démocratique du Congo
L’accès à l’avortement et à la contraception sûrs et légaux améliore la santé des femmes et des jeunes filles et représente un droit humain fondamental. La possibilité de décider si et quand tomber enceinte est un symbole de justice reproductive et d’égalité des sexes.
En République démocratique du Congo (RDC), la publication du protocole de Maputo au journal officiel sera suivie d’autres étapes, telles que la publication d’une circulaire garantissant l’accès aux soins en matière d’avortement, conformément aux indications du protocole, et l’adhésion du ministère de la santé publique, en 2020, aux normes et directives évolutives relatives à l’application des lignes directrices du protocole. Toutes ces actions ont fait de la RDC le premier pays d’Afrique francophone à avoir mis en œuvre des changements profonds favorisant un accès plus large aux soins en matière d’avortement.
Cependant, malgré ces progrès et le cadre juridique autorisant l’avortement sans risque en RDC, les femmes et les filles sont souvent incapables d’accéder aux services dont elles ont besoin en raison des limites du système de santé, de normes sociales néfastes et d’un manque de connaissances en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SRHR). En effet, la stigmatisation et l’accès limité aux informations et aux services de santé sexuelle et reproductive (SSR) exposent les femmes à des grossesses non désirées et à des méthodes d’avortement dangereuses. Les grossesses non désirées entraînent des taux élevés d’abandon des études secondaires et universitaires, et limitent l’employabilité et la progression de carrière des femmes.
C’est pourquoi, dans un effort pour promouvoir l’autonomie corporelle des femmes et des filles, Ipas RDC et Affaires mondiales Canada travaillent ensemble depuis 5 ans pour élargir l’accès à l’information sur les droits sexuels et reproductifs et aux soins d’avortement sûrs. Couvrant le Nord-Kivu, le Sud-Kivu, le Haut-Katanga, le Tanganyika et Kinshasa, ce projet vise à améliorer la capacité des femmes à faire des choix sûrs en matière de procréation qui soutiennent leurs objectifs éducatifs et professionnels, contribuant ainsi à une plus grande égalité des sexes en RDC.
Les personnes ont bénéficié de services de santé sexuelle et reproductive
Les gens ont pris part à des activités de sensibilisation sur les questions de santé reproductive, notamment le protocole de Mapouto, l'existence de services d'avortement sûrs et de soins médicaux pour les survivants de la violence liée au sexe.
Points d'accès à l'avortement Ipas soutenus par la sélection et la formation du personnel de santé et la fourniture de pharmacies
Vers un meilleur accès à des services d’avortement sûrs et centrés sur la femme
Ipas RDC collabore avec le ministère de la santé, de l’hygiène et de la prévention pour améliorer l’accès des femmes et des jeunes filles de la RDC à des services d’avortement sûrs et centrés sur la femme. Au cœur de ce projet financé par le Canada se trouve la réhabilitation des établissements de santé, qui vise à renforcer la capacité technique des centres de santé publique à intégrer les services d’avortement et les soins aux victimes de violences sexuelles et sexistes (SGBV). En outre, pour améliorer la qualité des soins, Ipas RDC soutient le PNSR dans la formation et l’appui aux prestataires de soins de santé des secteurs public et privé pour offrir des soins en matière d’avortement.
« La maternité de Kintambo, en collaboration avec les autorités sanitaires locales, sauve littéralement des vies. Les prestataires de soins de santé m’ont parlé d’une jeune fille qui avait été violée et qui pensait subir un avortement à risque jusqu’à ce qu’elle entende parler de cette clinique. Aujourd’hui, elle est en vie, en bonne santé et étudie à l’université. Voilà à quoi ressemble le soutien du Canada à la santé sexuelle et reproductive des femmes et des jeunes en RDC », déclare Anita Vandenbeld, secrétaire parlementaire de la ministre du Développement international du Canada, lors de sa visite en janvier 2024 au Centre d’excellence de la maternité de Kintambo, dans la ville-province de Kinshasa.
Au cours de l’année écoulée, Ipas RDC a également travaillé avec des partenaires locaux, ainsi qu’avec le PNSR, pour fournir des soins de santé contre la violence sexiste et les infections sexuellement transmissibles, des soins complets en matière d’avortement et des services de contraception par le biais d’une clinique mobile dans le camp. Cette approche intégrée vise donc à fournir aux femmes et aux jeunes filles des camps de déplacés des soins de santé sexuelle et reproductive.
Dans le contexte humanitaire, de nombreuses femmes sont violées, c’est pourquoi la clinique mobile mise en place par Ipas RDC offre aux femmes et aux jeunes filles des soins de santé sexuelle et reproductive, y compris le planning familial, des services d’avortement sans risque et le traitement des infections sexuellement transmissibles », explique le Dr Mike Mpoyi, responsable du programme.
Changer les normes sociales sur l’avortement
En RDC, les normes de genre désavantagent les femmes dans de nombreux aspects de leur vie, y compris l’expression de leurs droits, en particulier leurs droits sexuels et reproductifs, et leur droit à l’autonomie corporelle ; l’inégalité entre les sexes, exacerbée par la pauvreté et l’instabilité, encourage et normalise la violence à l’égard des femmes. En outre, la stigmatisation de l’avortement joue un rôle important. un rôle central dans le domaine social médicale médicale et juridique des soins liés à l’avortement, et est à l’origine du nombre élevé de décès et de séquelles évitables dus aux avortements pratiqués dans des conditions dangereuses en RDC.
Que ce soit dans la capitale Kinshasa ou dans les provinces, afin de réduire la stigmatisation entourant l’avortement et d’améliorer l’accès à des soins d’avortement sûrs, Ipas travaille non seulement avec le système de santé mais aussi avec la communauté par le biais d’organisations communautaires, en particulier des organisations dirigées par des jeunes et des femmes, afin de renforcer les voies d’orientation sanitaire pour l’avortement et les soins liés à la violence sexuelle et sexiste grâce à la formation d’agents de santé communautaires et d’éducateurs pour les pairs.
Comme l’a déclaré Anita Vandenbeld, « ces jeunes et ces membres de groupes vulnérables sont une véritable source d’inspiration ! Ils accomplissent un travail essentiel au sein des communautés pour améliorer l’accès aux services de santé sexuelle et génésique dans le cadre du projet Ipas RDC financé par le Canada ».
La délégation de l’ambassade du Canada en RDC a non seulement visité la clinique mobile mise en place par Ipas et des partenaires locaux, mais a également participé à des discussions éducatives sur la réduction de la stigmatisation entourant l’avortement dans le camp de personnes déplacées de Bulengo.
Grâce à des dialogues communautaires et à des campagnes de sensibilisation menées par des organisations locales, Ipas RDC améliore l’accès à des informations fiables sur la santé sexuelle et génésique, favorise un dialogue ouvert et sensibilise les hommes à leur rôle dans la promotion des droits des femmes et des jeunes filles en matière de santé sexuelle et génésique. Ce point a également été abordé lors de la visite de la délégation canadienne, qui a rencontré des organisations de jeunes à Kinshasa et à Goma, où elle a discuté des difficultés rencontrées par les organisations du réseau YouthSprint pour faire avancer leur vision de l’autonomisation des femmes en matière de santé sexuelle et génésique. Celestine Buyibuyi, responsable de la participation communautaire pour la région orientale, déclare: « Il est impératif de populariser le protocole de Maputo. Une femme sur quatre est violée dans un camp de déplacés et la plupart d’entre elles se retrouvent avec des grossesses non désirées. Certaines d’entre elles ont recours à des avortements dangereux parce qu’elles ne connaissent pas leurs droits et craignent d’être rejetées par la communauté ».
Olivia Tran, agente de coopération « Après avoir participé aux dialogues communautaires impliquant des hommes et des femmes, je repars avec l’image de personnes ouvertes à la discussion, qui échangent des idées avec le désir de soutenir les femmes dans leurs décisions. La population congolaise peut compter sur le soutien indéfectible du Canada dans la fourniture de services de santé sexuelle et reproductive. »