{"id":1746,"date":"2026-05-14T14:58:51","date_gmt":"2026-05-14T14:58:51","guid":{"rendered":"https:\/\/ipasrdc.org\/elargir-lacces-aux-soins-complets-davortement-a-travers-a-la-csu-en-rdc\/"},"modified":"2026-05-14T15:14:19","modified_gmt":"2026-05-14T15:14:19","slug":"elargir-lacces-aux-soins-complets-davortement-a-travers-a-la-csu-en-rdc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ipasrdc.org\/fr\/elargir-lacces-aux-soins-complets-davortement-a-travers-a-la-csu-en-rdc\/","title":{"rendered":"\u00c9largir l\u2019acc\u00e8s aux soins complets d\u2019avortement \u00e0 travers la CSU en RDC"},"content":{"rendered":"

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En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), l\u2019avortement fait partie de la r\u00e9alit\u00e9 v\u00e9cue par de nombreuses femmes et filles. Chaque ann\u00e9e, un nombre important de grossesses non d\u00e9sir\u00e9es se terminent par des pratiques r\u00e9alis\u00e9es en dehors du syst\u00e8me de sant\u00e9 formel, souvent dans des conditions qui exposent les femmes \u00e0 des complications graves. <\/p>\n

En effet, les complications li\u00e9es aux avortements non s\u00e9curis\u00e9s figurent parmi les causes majeures de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 maternelles. Elles traduisent des in\u00e9galit\u00e9s persistantes en mati\u00e8re d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information, aux services de sant\u00e9 sexuelle et reproductive (SSR) et aux ressources financi\u00e8res. Les adolescentes, les femmes en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9 ou vivant dans des zones affect\u00e9es par les conflits sont les plus expos\u00e9es. <\/p>\n

Pendant longtemps, les soins complets d\u2019avortement centr\u00e9s sur la femme (SCACF) ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme secondaires dans les priorit\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9. Cette situation a contribu\u00e9 \u00e0 retarder l\u2019acc\u00e8s aux soins, \u00e0 alourdir les co\u00fbts pour les familles et \u00e0 accro\u00eetre la pression sur les services de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9s. <\/p>\n

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La CSU : un tournant strat\u00e9gique pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 congolais<\/strong><\/h2>\n

La Couverture Sant\u00e9 Universelle (CSU) vise \u00e0 garantir \u00e0 toute la population congolaise l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins et services de sant\u00e9 essentiels, de qualit\u00e9, sans risque d\u2019appauvrissement li\u00e9 aux paiements directs des soins. En RDC, le Plan National de D\u00e9veloppement Sanitaire (PNDS) 2016\u20132020, recadr\u00e9 en PNDS 2019\u20132022 et intitul\u00e9 \u00ab\u202fvers la couverture sant\u00e9 universelle\u202f\u00bb, a constitu\u00e9 le socle de r\u00e9flexion et d\u2019orientation ayant conduit \u00e0 l\u2019adoption du Plan Strat\u00e9gique National pour la Couverture Sant\u00e9 Universelle (PSN\u2011CSU) 2020\u20132030, lequel constitue aujourd\u2019hui le cadre de r\u00e9f\u00e9rence des r\u00e9formes du syst\u00e8me de sant\u00e9. <\/p>\n

Mais au-del\u00e0 de son ambition technique, la CSU incarne un choix politique fort : celui de placer l\u2019\u00e9quit\u00e9, la justice sociale et les droits humains au c\u0153ur des politiques de sant\u00e9. Elle offre une opportunit\u00e9 unique de corriger les in\u00e9galit\u00e9s structurelles qui excluent encore de nombreuses femmes de services essentiels de SSR. <\/p>\n

Dans ce contexte, l\u2019int\u00e9gration des SCACF ne rel\u00e8ve pas uniquement d\u2019un enjeu programmatique \u2014 elle constitue une condition essentielle pour que la CSU tienne sa promesse d\u2019universalit\u00e9.<\/p>\n

N\u00e9anmoins, leur int\u00e9gration formelle dans les dispositifs nationaux de mise en \u0153uvre de la CSU reste limit\u00e9e, ce qui affecte la port\u00e9e inclusive des politiques de sant\u00e9 en faveur des femmes et des filles. C\u2019est ce constat partag\u00e9 qui a progressivement fait \u00e9merger un consensus : la CSU ne peut atteindre ses objectifs sans inclure pleinement les SCACF dans son paquet de services essentiels. <\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

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Du constat \u00e0 l\u2019action : Un plaidoyer pour des politiques plus inclusives<\/strong><\/h2>\n

C\u2019est dans ce contexte qu\u2019a d\u00e9but\u00e9, en octobre 2024, la mise en \u0153uvre des actions de plaidoyer, sous le leadership du Programme National de Sant\u00e9 de la Reproduction (PNSR) et avec l\u2019appui de Ipas RDC. Ce processus a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 par une premi\u00e8re rencontre avec les autorit\u00e9s de la CSU, notamment le Directeur de l\u2019Agence de R\u00e9gulation et de Contr\u00f4le de la Couverture Sant\u00e9 Universelle (ARC\u2011CSU), autour du m\u00e9canisme de fonctionnement de la CSU et de l\u2019int\u00e9gration des SCACF au sein de celle\u2011ci. <\/p>\n

Ce travail collectif a permis de repositionner les SCACF comme un service essentiel de sant\u00e9 publique, soutenu par des donn\u00e9es probantes et des besoins r\u00e9els exprim\u00e9s au niveau communautaire.<\/p>\n

Plusieurs avanc\u00e9es cl\u00e9s ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es :<\/p>\n

    \n
  • la reconnaissance des SCACF comme faisant partie int\u00e9grante du continuum de soins en SSR ;<\/li>\n
  • un avis favorable \u00e0 leur int\u00e9gration progressive dans le paquet de services essentiels de la CSU ;<\/li>\n
  • la recommandation de mise en place d\u2019un cadre technique multisectoriel pour accompagner ce processus.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ces avanc\u00e9es marquent un tournant : la question n\u2019est plus de savoir si les SCACF doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s, mais comment le faire de mani\u00e8re progressive, coh\u00e9rente et durable, au service de la sant\u00e9 et de la dignit\u00e9 des femmes et des filles.<\/p>\n

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    Transformer l\u2019opportunit\u00e9 politique en impact r\u00e9el pour les femmes et les filles<\/strong><\/h2>\n

    L\u2019avis favorable \u00e0 l\u2019int\u00e9gration des SCACF dans la CSU constitue une \u00e9tape d\u00e9terminante, mais il ne marque pas la fin du processus. L\u2019enjeu d\u00e9sormais est clair : passer de l\u2019engagement politique \u00e0 la mise en \u0153uvre effective, de mani\u00e8re progressive, mesurable et \u00e9quitable. <\/p>\n

    Cela implique notamment :<\/p>\n

      \n
    • d\u2019int\u00e9grer pleinement les SCACF dans les m\u00e9canismes de financement de la CSU ;<\/li>\n
    • de renforcer les capacit\u00e9s des prestataires afin d\u2019assurer des soins de qualit\u00e9, respectueux et adapt\u00e9s aux besoins des adolescentes et des jeunes ;<\/li>\n
    • de mettre en place des syst\u00e8mes de suivi permettant de mesurer l\u2019impact r\u00e9el de cette int\u00e9gration sur la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre.<\/li>\n<\/ul>\n

      Au-del\u00e0 des aspects techniques, cette int\u00e9gration repr\u00e9sente une transformation structurelle : elle reconna\u00eet que les besoins en mati\u00e8re d\u2019avortement font partie des r\u00e9alit\u00e9s de sant\u00e9 publique et doivent \u00eatre pris en compte dans des syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e9quitables et inclusifs. <\/p>\n

      [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.3″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.3″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.6″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      Une avanc\u00e9e d\u00e9cisive pour les droits et la sant\u00e9 des femmes<\/strong><\/h2>\n

      Pour Ipas RDC, l\u2019int\u00e9gration des SCACF dans la CSU s\u2019inscrit au c\u0153ur d\u2019un objectif plus large : garantir que chaque femme et chaque fille puisse exercer pleinement son droit \u00e0 l\u2019autonomie corporelle et acc\u00e9der \u00e0 des services de SSR s\u00fbrs, accessibles et respectueux.<\/p>\n

      Elle repr\u00e9sente une opportunit\u00e9 strat\u00e9gique de transformer des engagements normatifs en acc\u00e8s r\u00e9el aux soins \u2014 et de rapprocher le syst\u00e8me de sant\u00e9 des besoins v\u00e9cus par les femmes.<\/p>\n

      En RDC, la question n\u2019est plus de savoir si ces besoins existent, mais de s\u2019assurer que les politiques publiques y r\u00e9pondent de mani\u00e8re \u00e9quitable, durable et fond\u00e9e sur les droits.<\/p>\n

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