Mon corps, Ma décision ! Le parcours de Matondo

Mon corps, Ma décision ! Le parcours de Matondo

Dans plusieurs cultures, donner naissance est perçu comme un symbole de joie et de bénédiction. Pourtant, cette joie peut s’éteindre lorsque l’un des conjoints se désengage et refuse d’assumer la grossesse, laissant la femme seule face aux responsabilités et à un profond déséquilibre psychologique et social. 

Cette réalité vécue par de nombreuses femmes, confrontées au désengagement de leur conjoint, reflète un problème plus large en République démocratique du Congo, où l’accès limité aux méthodes de planification familiale accentue leur vulnérabilité face aux grossesses non désirées. 

En République démocratique du Congo, la prévalence d’utilisation des méthodes contraceptives modernes reste faible : seulement 10,9 % des femmes en union y ont recours (EDS 2023/2024). Plus alarmant encore, 32 % des femmes mariées ou en union souhaitant espacer ou limiter les naissances n’ont pas accès aux méthodes de planification familiale de leur choix. En 2024, la demande satisfaite en planification familiale n’était que de 21 %. 

Le parcours de Matondo

Matondo (nom d’emprunt), âgée de 26 ans, est une mère célibataire d’une petite fille de 4 ans. Elle s’est retrouvée enceinte sans le savoir, car son cycle menstruel est irrégulier.

Women discussing healthcare

« « Mon cycle menstruel est irrégulier, et si je dis savoir calculer mon cycle, ce serait un mensonge : je ne sais pas le faire »« 

confie-t-elle.

Lorsqu’elle découvre sa grossesse à deux mois, elle est stupéfaite : le premier mois, elle avait encore ses menstrues. Son conjoint refuse de reconnaître la grossesse et l’abandonne. Elle se sent incapable de laisser évoluer la grossesse, partagée entre la pression sociale, la peur de l’avenir et l’absence totale de soutien du père de l’enfant. 

« J’avais des pensées multiples concernant cette grossesse. Je me questionnais sur ma capacité à prendre en charge l’enfant à naître, d’autant plus que je vivais chez ma tante. J’étais perdue dans mes réflexions, c’est ainsi que j’ai décidé de venir au Centre d’Excellence au sein de la Maternité de Kintambo »

Avortement sécurisé et Protocole de Maputo 

Avant l’adhésion de la RDC au Protocole de Maputo en 2018, de nombreuses femmes n’avaient aucun moyen d’accéder à un avortement sûr et encadré. Elles étaient contraintes de recourir à des pratiques clandestines et précaires, les exposant à de graves complications telles que des infections, des hémorragies ou même le décès. 

Le Protocole de Maputo, additionnel à la Charte africaine des droits de l’homme et des peuples, reconnaît le droit des femmes à la santé, y compris la santé sexuelle et reproductive. Son article 14 oblige les États à autoriser l’avortement médicalisé dans certains cas : viol, inceste, danger pour la santé physique ou mentale de la mère, ou malformation grave du fœtus. 

L’accompagnement de la cliente 

Dans le cas de Matondo, la sage‑femme qui l’a prise en charge a souligné l’importance de son état psychologique. 

« En la recevant, Matondo était très affectée mentalement. Elle se trouvait face à une situation qu’elle n’arrivait pas à gérer », explique Mme Aimée Olenga. « Matondo m’a confié qu’elle voyait deux options : soit recourir à l’avortement, soit mettre fin à ses jours. » 

Women in DRC

Après l’intervention, Matondo confie que tout s’est bien passé et qu’elle se sent désormais apaisée. Mme Aimée Olenga rappelle que l’accompagnement psychologique est une étape essentielle, car il permet aux patientes de retrouver confiance en elles et de se projeter sereinement dans l’avenir. 

Le rôle d’Ipas RDC 

L’expérience de Matondo illustre combien l’accès à des soins respectueux, fondés sur les droits et la dignité, dépend d’un environnement de santé solide et bien structuré.

Ipas RDC œuvre à la construction d’un écosystème d’avortement durable afin de permettre aux femmes d’exercer pleinement leurs droits en santé sexuelle et reproductive. Dans ce cadre, l’organisation soutient la mise en œuvre des soins complets d’avortement centrés sur la femme (SCACF) en renforçant le système de santé, en particulier les capacités des prestataires de soins.

L’écoute active, le soutien émotionnel et le counseling respectueux relèvent de l’approche fondée sur les droits humains et la qualité des soins promue par Ipas, qui encadre la manière dont les services sont délivrés. La planification familiale s’inscrit comme une composante essentielle du continuum de santé et de droits sexuels et reproductifs.

 

Women discussing healthcare
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Avec l’appui de partenaires techniques et financiers, notamment le Royaume des Pays-Bas, le Canada et la Suède, Ipas a mis en place un réseau de centres d’excellence en RDC (Kinshasa, Nord-Kivu, Sud-Kivu, Tshopo, et Tshikapa). Ces investissements structurants renforcent durablement l’accès des femmes et des jeunes filles à des services de santé sexuelle et reproductive de qualité, contribuant concrètement à la réduction de la morbi-mortalité maternelle et à la réalisation de leurs droits. 

Ces centres offrent des services sécurisés d’avortement et de planification familiale, réduisant ainsi les risques liés aux pratiques clandestines et améliorant la prise en charge des femmes et adolescentes. 

 

False pretenses: a program against comprehensive sexuality education that hinders human rights.

False pretenses: a program against comprehensive sexuality education that hinders human rights.

Despite the proven positive impact of comprehensive sexuality education on the sexual and reproductive health and rights (SRHR) of adolescents, there is a growing movement of opposition to curricula based on moral or religious grounds.

Over the past decade, with the increasing mainstreaming of comprehensive sexuality education (CSE), major international anti-rights players based mainly in the USA have mobilized activists from countries in the Global South, particularly Africa and Latin America, to advocate in United Nations (UN) spaces against the rights of women and young people to SRHR information and services. They are also working with national and regional movements to put an end to ECS programs.

Silencing these issues contributes to stigmatization, shame and ignorance, and can increase risk-taking as well as create barriers to help-seeking for marginalized populations. It is imperative to highlight the empirical and scientific evidence proving the effectiveness of ECS, as well as to recognize that governments around the world are making sex education programs a national priority.

Ipas RDC dirige un consortium visant à améliorer l’accès à l’information sur les droits sexuels et génésiques et aux soins complets en matière d’avortement.

Ipas RDC dirige un consortium visant à améliorer l’accès à l’information sur les droits sexuels et génésiques et aux soins complets en matière d’avortement.

Ipas RDC a le plaisir d’annoncer la signature du contrat de partenariat entre l’Ambassade des Pays-Bas en RDC et un consortium dirigé par Ipas comprenant DKT RDC, MSI RDC, Youth Sprint, AFIA MAMA, (AFEAC) Association des femmes juristes, et l’Association des magistrats.

Ce partenariat de deux ans vise à améliorer l’accès à l’information sur la santé et les droits sexuels et reproductifs (SRHR) et aux services de soins complets en matière d’avortement (CAC) dans les provinces de Kinshasa et de la Tshopo. Le consortium s’efforcera également de renforcer la capacité du système judiciaire à garantir l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive, y compris les services d’avortement, afin de permettre aux femmes d’exercer leurs droits dans toute la mesure permise par la loi.

De nombreux facteurs tels que l’insécurité alimentaire, le manque d’accès à l’éducation, la violence sexiste et l’insuffisance des infrastructures de santé ont contribué à la fragilité du système de santé et ont affecté l’accès et l’utilisation des services de santé sexuelle et génésique. C’est pourquoi, à travers ce nouveau projet, nous voulons contribuer à la construction d’un écosystème durable de l’avortement en améliorant l’accès à des informations SDSR fondées sur des preuves et à des services de CAC de qualité, qui sont essentiels pour faire progresser l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes en RDC ».

Naomie Kadima

Conseiller en politique et en développement des entreprises, Ipas

Ce consortium reflète non seulement l’engagement d’Ipas à jouer un rôle actif pour apporter un changement et un développement durables dans la région, mais aussi l’expertise requise pour mener à bien la mission qui nous a été confiée. Conformément aux objectifs de l’Ipas, le consortium s’efforcera d’améliorer la disponibilité et la qualité des soins liés à l’avortement pour les femmes et les jeunes filles et de les maintenir grâce à un système de santé renforcé, y compris un réseau de pharmaciens et des initiatives de télémédecine, à Kinshasa et dans la Tshopo. En outre, nous nous efforcerons d’améliorer et de maintenir le soutien social de la communauté et le soutien du système judiciaire local à l’autonomie corporelle des femmes et à l’accès à des soins d’avortement sûrs.

Depuis cinq ans, Ipas RDC soutient les partenaires communautaires pour les sensibiliser au protocole de Maputo et partager des informations sur les endroits où les femmes peuvent accéder à des services d’avortement et de contraception sûrs. En tant qu’élément clé de son approche, Ipas collaborera avec Youth Sprint – une coalition nationale créée par Ipas et composée de 24 communautés et organisations dirigées par des jeunes à travers la RDC – et AFIA Mama, une organisation à but non lucratif dédiée à la promotion et à la défense des droits des femmes en RDC, à travers le prisme de l’arrêt de la violence de genre. Ces deux organisations locales mettront en place un soutien social communautaire pour les femmes et les jeunes filles qui demandent des services d’avortement.

Les réseaux de lutte contre la violence fondée sur le sexe, de planification familiale et de jeunesse sont des sources essentielles d’orientation vers des soins d’avortement sûrs. Youth Sprint est heureux de faire partie du consortium. Nous pensons que le fait de relier ce projet aux efforts locaux profitera aux femmes et aux jeunes filles qui ont été violées ou qui ont reçu un test de grossesse positif du centre de planning familial.
Benjamin Sabue

Gestionnaire de programme, Sprint des jeunes

Ipas RDC et le Canada s’associent pour assurer un accès durable aux soins de santé génésique en République démocratique du Congo

Ipas RDC et le Canada s’associent pour assurer un accès durable aux soins de santé génésique en République démocratique du Congo

L’accès à l’avortement et à la contraception sûrs et légaux améliore la santé des femmes et des jeunes filles et représente un droit humain fondamental. La possibilité de décider si et quand tomber enceinte est un symbole de justice reproductive et d’égalité des sexes.

En République démocratique du Congo (RDC), la publication du protocole de Maputo au journal officiel sera suivie d’autres étapes, telles que la publication d’une circulaire garantissant l’accès aux soins en matière d’avortement, conformément aux indications du protocole, et l’adhésion du ministère de la santé publique, en 2020, aux normes et directives évolutives relatives à l’application des lignes directrices du protocole. Toutes ces actions ont fait de la RDC le premier pays d’Afrique francophone à avoir mis en œuvre des changements profonds favorisant un accès plus large aux soins en matière d’avortement.

Cependant, malgré ces progrès et le cadre juridique autorisant l’avortement sans risque en RDC, les femmes et les filles sont souvent incapables d’accéder aux services dont elles ont besoin en raison des limites du système de santé, de normes sociales néfastes et d’un manque de connaissances en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SRHR). En effet, la stigmatisation et l’accès limité aux informations et aux services de santé sexuelle et reproductive (SSR) exposent les femmes à des grossesses non désirées et à des méthodes d’avortement dangereuses. Les grossesses non désirées entraînent des taux élevés d’abandon des études secondaires et universitaires, et limitent l’employabilité et la progression de carrière des femmes.

C’est pourquoi, dans un effort pour promouvoir l’autonomie corporelle des femmes et des filles, Ipas RDC et Affaires mondiales Canada travaillent ensemble depuis 5 ans pour élargir l’accès à l’information sur les droits sexuels et reproductifs et aux soins d’avortement sûrs. Couvrant le Nord-Kivu, le Sud-Kivu, le Haut-Katanga, le Tanganyika et Kinshasa, ce projet vise à améliorer la capacité des femmes à faire des choix sûrs en matière de procréation qui soutiennent leurs objectifs éducatifs et professionnels, contribuant ainsi à une plus grande égalité des sexes en RDC.

Les personnes ont bénéficié de services de santé sexuelle et reproductive

Les gens ont pris part à des activités de sensibilisation sur les questions de santé reproductive, notamment le protocole de Mapouto, l'existence de services d'avortement sûrs et de soins médicaux pour les survivants de la violence liée au sexe.

Points d'accès à l'avortement Ipas soutenus par la sélection et la formation du personnel de santé et la fourniture de pharmacies

Vers un meilleur accès à des services d’avortement sûrs et centrés sur la femme

Ipas RDC collabore avec le ministère de la santé, de l’hygiène et de la prévention pour améliorer l’accès des femmes et des jeunes filles de la RDC à des services d’avortement sûrs et centrés sur la femme. Au cœur de ce projet financé par le Canada se trouve la réhabilitation des établissements de santé, qui vise à renforcer la capacité technique des centres de santé publique à intégrer les services d’avortement et les soins aux victimes de violences sexuelles et sexistes (SGBV). En outre, pour améliorer la qualité des soins, Ipas RDC soutient le PNSR dans la formation et l’appui aux prestataires de soins de santé des secteurs public et privé pour offrir des soins en matière d’avortement.

Les femmes discutent des soins de santé

« La maternité de Kintambo, en collaboration avec les autorités sanitaires locales, sauve littéralement des vies. Les prestataires de soins de santé m’ont parlé d’une jeune fille qui avait été violée et qui pensait subir un avortement à risque jusqu’à ce qu’elle entende parler de cette clinique. Aujourd’hui, elle est en vie, en bonne santé et étudie à l’université. Voilà à quoi ressemble le soutien du Canada à la santé sexuelle et reproductive des femmes et des jeunes en RDC », déclare Anita Vandenbeld, secrétaire parlementaire de la ministre du Développement international du Canada, lors de sa visite en janvier 2024 au Centre d’excellence de la maternité de Kintambo, dans la ville-province de Kinshasa.

La délégation canadienne
Au cours de l’année écoulée, Ipas RDC a également travaillé avec des partenaires locaux, ainsi qu’avec le PNSR, pour fournir des soins de santé contre la violence sexiste et les infections sexuellement transmissibles, des soins complets en matière d’avortement et des services de contraception par le biais d’une clinique mobile dans le camp. Cette approche intégrée vise donc à fournir aux femmes et aux jeunes filles des camps de déplacés des soins de santé sexuelle et reproductive.
Un membre de la délégation canadienne
Dans le contexte humanitaire, de nombreuses femmes sont violées, c’est pourquoi la clinique mobile mise en place par Ipas RDC offre aux femmes et aux jeunes filles des soins de santé sexuelle et reproductive, y compris le planning familial, des services d’avortement sans risque et le traitement des infections sexuellement transmissibles », explique le Dr Mike Mpoyi, responsable du programme.
Femme portant des boissons sur sa tête.

Changer les normes sociales sur l’avortement

En RDC, les normes de genre désavantagent les femmes dans de nombreux aspects de leur vie, y compris l’expression de leurs droits, en particulier leurs droits sexuels et reproductifs, et leur droit à l’autonomie corporelle ; l’inégalité entre les sexes, exacerbée par la pauvreté et l’instabilité, encourage et normalise la violence à l’égard des femmes. En outre, la stigmatisation de l’avortement joue un rôle important. un rôle central dans le domaine social médicale médicale et juridique des soins liés à l’avortement, et est à l’origine du nombre élevé de décès et de séquelles évitables dus aux avortements pratiqués dans des conditions dangereuses en RDC.

Les femmes en RDC
Que ce soit dans la capitale Kinshasa ou dans les provinces, afin de réduire la stigmatisation entourant l’avortement et d’améliorer l’accès à des soins d’avortement sûrs, Ipas travaille non seulement avec le système de santé mais aussi avec la communauté par le biais d’organisations communautaires, en particulier des organisations dirigées par des jeunes et des femmes, afin de renforcer les voies d’orientation sanitaire pour l’avortement et les soins liés à la violence sexuelle et sexiste grâce à la formation d’agents de santé communautaires et d’éducateurs pour les pairs.
Comme l’a déclaré Anita Vandenbeld, « ces jeunes et ces membres de groupes vulnérables sont une véritable source d’inspiration ! Ils accomplissent un travail essentiel au sein des communautés pour améliorer l’accès aux services de santé sexuelle et génésique dans le cadre du projet Ipas RDC financé par le Canada ».

La délégation de l’ambassade du Canada en RDC a non seulement visité la clinique mobile mise en place par Ipas et des partenaires locaux, mais a également participé à des discussions éducatives sur la réduction de la stigmatisation entourant l’avortement dans le camp de personnes déplacées de Bulengo.

Groupe de personnes en RDC

Grâce à des dialogues communautaires et à des campagnes de sensibilisation menées par des organisations locales, Ipas RDC améliore l’accès à des informations fiables sur la santé sexuelle et génésique, favorise un dialogue ouvert et sensibilise les hommes à leur rôle dans la promotion des droits des femmes et des jeunes filles en matière de santé sexuelle et génésique. Ce point a également été abordé lors de la visite de la délégation canadienne, qui a rencontré des organisations de jeunes à Kinshasa et à Goma, où elle a discuté des difficultés rencontrées par les organisations du réseau YouthSprint pour faire avancer leur vision de l’autonomisation des femmes en matière de santé sexuelle et génésique. Celestine Buyibuyi, responsable de la participation communautaire pour la région orientale, déclare: « Il est impératif de populariser le protocole de Maputo. Une femme sur quatre est violée dans un camp de déplacés et la plupart d’entre elles se retrouvent avec des grossesses non désirées. Certaines d’entre elles ont recours à des avortements dangereux parce qu’elles ne connaissent pas leurs droits et craignent d’être rejetées par la communauté ».

Olivia Tran, agente de coopération « Après avoir participé aux dialogues communautaires impliquant des hommes et des femmes, je repars avec l’image de personnes ouvertes à la discussion, qui échangent des idées avec le désir de soutenir les femmes dans leurs décisions. La population congolaise peut compter sur le soutien indéfectible du Canada dans la fourniture de services de santé sexuelle et reproductive. »